Uveitis

Uveitis se le refiere a un grupo de condiciones inflamatorias que ocurren en los ojos. Muchas veces uveitis refleja enfermedades que estan occuriendo en otras partes del cuerpo. Algunas veces uveitis es la primera evidencia que hay una enfermedad en el cuerpo. Frecuentemente, la cause de uveitis no es conocida.

Inflamacion vs. Infección
Inflamación es una reacción que ocurre con sintomas de hinchazon, enrojecimiento y vasos sanguineos dilatados en el cuerpo. Infección es cuando hay bacteria creciendo en el tejido. En reuma, es raro que huesos inflamados se infecten. Piel raspada se inflame pero no se infecta. Infección (germen-bacteria y virus) también cause inflamación. En uveitis la inflamación pueda ser a causa de infección o noinfeccioso.

Sintomas
En uveitis aguda, pacientes frecuentemente tienen dolor, ojos rojos y susceptibilidad a luz (fotofobia). En uveitis cronica, pacientes pueden quejarse de dolores lentos y vista borrosa.

Tratamiento
Porque muchas clases de uveitis no tienen cause conocida son tratadas especificamente con corticosteroids (cortisone) para suprimir inflamación y prevenir daño estructural al ojo. Corticosteroids pueden ser recetado en gotas, pomada, inyección al lado del ojo o pastillas. Corticosteroids en pastilla (prednisona) pueden tener serios efectos secundarios.

A causa de esto, el oftalmólogo trata de curer muchos de los casos de uveitis con gotas o inyecciones de corticosteriods al lado del ojo. Aun usando corticosteriods "locales" puede haber efectos secundarios, incluyendo catarata, glaucoma y perder la habilidad para combatir infección alrededor del ojo a cause de bacteria, hongo o virus. Cualquier paciente usando corticosteriods tiene que ser cuidadosamente controlado para efectos secundarios por un oftalmólogo.

Tipos Comunes de Uveitis
Iritis Aguda (inflamación del iris) afecta a jovenes. Empieza bruscamente con los sintomas de dolor, los ojos rojos y fotofobia (susceptibilidad a luz). Muchas veces pacientes tienen la tendencia genética de iritis aguda, y otros miembros de la familia pudieron haber tenido iritis. Esta tendecia genética muchas veces predispone esta gente a otras enfermedades como ankylosing spondylitis (artritis en la parte baja de la espalda), inflamación en los intestinos (colitis), y psoriasis (escalada de la piel).

Ataques de iritis por lo general duran de dos a seis semanas y usualmente occure en solamente un ojo. Algunos pacientes sufren de uno a dos ataques en una vida, y otros tienen episodios multiples. Iritis aguda es usualmente tratado con gotas pero ocacionalmente pastillas o inyecciones son necesarias.

Iridocyclitis Cronica afecta el iris y el cuerpo cellar (una estructura como una glandula) detrás del iris. Iridocyclitis cronica muchas veces tiene poco sintoma pero puede dañar severamente el ojo. Esto es especialmente cierto en niños que sufren con artritis reumatoide juvenil. En estos niños, muchas veces muchachas de 2 a 6 anos de edad, esta es una condición que cause la ceguera. Muchos de estos niños, no saben los problemas que tienen con la vista. Es muy importante que los pediatras refieran todo niño con artritis reumatoide juvenil a un oftalmólogo para una evaluación. Como iridocyclitis cronica puede empezar después de la artritis reumatoide juvenil, niños con esta forma de artritis deben tener examenes regulares durante la adolescencia.

Pars planitis tiende a ocurrir en adolescentes y joven adultos. La cause no es conocida y pars planitis no esta asociada con una enfermedad sistemica (enfermedad del cuerpo completo). Los frequentes sintomas son aquellos que empañan la vista o flotadores (puntos al frente del ojo). Muchos pacientes con pars planitis tienen buen resultado, pero una minoria tiene problemas serios con la vista.

Toxoplasmic retinitis es una infección en la retina caused por un parasito protozoario. Mas de 30% de la pobiación Americana ha sido expuesta a este parasito. Si una señora embarasada adquiera esta infección, su bebe corre el riesgo de enfermedades de los ojos y hasta atraso mental. Aparte de adquerir este parasito al nacer, infección también puede occurir comiendo carne que este cruda o media cocida o tocando la cara de un gato.

Infección de la retina por toxoplasmosis puede causer la ceguera. Antibioticos controlan la infección y suprimen la inflamación en muchos casos, pero es raro que la infección sea curada y puede ser reactivada. La clinica de Uveitis en la Universidad de Illinois fue la primera en user "terapia antibiotica cuádrupe" para tratar toxoplasmosis. A cause del éxito de esta gran terapia, muchos otros centros ahora lo usan para tratar esta infección dificil.

Sarcoidosis es una inflamación de cause no conocida. Puede afectar cualquier parte del cuerpo pero más común es encontrado en los pulmones, piel y ojos. En los ojos puede causer iritis o chorioretinitis (enfermedad de la retina y coroideo). Casi siempre los sintomas son los de disminución de vista y una leve molestia alrededor de los ojos.

Muchos de los casos de sarcoidosis del ojo es tratable con corticosteriods.

Un tipo final de uveitis es retinitis virual. Herpes en los virus usualmente estan accoraladas por las defenses inmune, y algunas veces puden destruir la retina. Hay gente que tiene defenses debiles a cause de enfermedades como el cancer o SIDA (Sindrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) o a cause de quimioterapia corren mas riesgo que otros tipos de infecciones. Hasta recien, si la inmunidad de estos pacientes no podia ser devuelta, habia poco que se podia tracer para prevenir daño a los ojos. Afortunadamente, con el desarrollo de nuevos antibioticos es possible combatir estos virus.

Uveitis Service (312) 996-6660.